兒童弱視不容忽視

 弱視(Amblyopia)，俗稱懶惰眼(Lazy eye)，是指優(yōu)質(zhì)的矯正視力 (Best Corrected Visual Acuity) 低於正常，但眼睛及視覺系統(tǒng)卻沒有引致視力下降的毛病。弱視是導致兒童視力差的最常見原因之一，平均患病率約占總人口的1-5%。要治療弱視，關鍵在於及早發(fā)現(xiàn)。

治療若視的黃金期不容忽視，若錯過了便會很難醫(yī)治。

兒童弱視視力發(fā)育進程

在視力發(fā)育的過程中，眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺刺激，才能發(fā)育完整。當光線投射入眼睛後，經(jīng)過角膜、前房水、晶體、玻璃體等屈光介質(zhì)，最終聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的影像，再經(jīng)過視神經(jīng)的傳導，至腦部視覺中樞。在這一段發(fā)育時期，如果光線進入眼球并在視網(wǎng)膜上聚焦的過程受到干擾，即會影響對大腦正常的視覺刺激，形成視力發(fā)育的障礙，即造成弱視。

弱視產(chǎn)生的常見原因

弱視產(chǎn)生的原因一般認為是是由於兒童在成長期間，大腦的視覺中樞未能正常發(fā)育，在長期沒有接受到足夠刺激的情況下，大腦最終放棄了該部份的視力功能，結果令視力較差，形成弱視。弱視某種程度上是源自大腦發(fā)育的停滯，但若在大腦視覺中樞發(fā)育期過後(約9-12 歲)才發(fā)現(xiàn)患有弱視，錯過了優(yōu)質(zhì)治療時機，要復原便十分困難。造成弱視的常見原因如下（圖二）:

1. 屈光性弱視 (Refractive Amblyopia)：通常是兩眼都有高度遠視、近視或散光，看東西都朦朦的，會造成視網(wǎng)膜的影像模糊，大腦沒有收到清晰的訊息，影響了視覺的發(fā)育?；加羞h視的病童較近視更容易形成弱視，原因在於孩童時期的近距離活動偏多，即便是中度近視，只要將物體拿近些就可在視網(wǎng)膜上映出清晰影像，然而遠視者在看遠時眼睛須作調(diào)節(jié)方能看清楚，看近時更須做大輻度的調(diào)節(jié)。

2. 斜視性弱視 (Strabismus Amblyopia)：兩個眼球肌肉不能協(xié)調(diào)運作，造成兩眼視線不平行，或看東西時，兩眼的視線無法同時落在要看的目標上。初始，看東西時會產(chǎn)生復視及視覺混淆，大腦會自發(fā)地抑制斜視眼的視覺發(fā)育，以減輕視覺干擾。斜視眼的視覺發(fā)育被抑制，即導致弱視。

3. 屈光不等視性弱視Anisometropic Amblyopia (鴛鴦眼：兩眼屈光度數(shù)相差太大）: 兩眼的度數(shù)差異很大，外界景物在兩眼所成像的大小不等，屈光度較高的一眼成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，導致大腦只能抑制屈光度數(shù)較大眼睛的物象，日久遂發(fā)生弱視。

4. 形覺剝奪性弱視 (Sensory Deprivation)